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什么是子宫内膜消融术

子宫内膜消融术是依托射频或微波本事松懈子宫内膜的微创手术，中枢方向是减少月事量。该手术无需切除子宫，具有创伤小、归附快、安全性更高的特色，属于第3代本事。相较于第2代宫腔镜下电切环、热滚球子宫内膜切除术，3代本事灵验裁汰了2代宫腔镜手术中可能出现的水中毒风险。

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适用东说念主群

适用于无生养需求，且存在月事量过多、月事期延迟、月事不法则，或团结子宫内膜息肉、子宫腺肌病等问题的患者。

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手术时分选拔

月事周期的恣意时分均可进行手术。

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麻醉状貌

手术多采取静脉全麻（无痛），患者术中不会有任何感知；少数情况下可选拔腰麻。具体麻醉状貌需医师贯串患者年齿、躯壳气象及手术状貌详细判断后详情。

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手术时长与入院时分

手术操作时分较短，仅消融门径频繁为1-10分钟。术后需通过宫腔镜再次检查消融着力，确保手术着力达标。入院时分一般为1天，患者术后第二天即可出院。

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常见手术状貌及选拔

现在临床常用的手术状貌包括热球子宫内膜消融、微波子宫内膜消融和射频子宫内膜消融（含Novosure诺舒、自凝刀），其中子宫内膜微波消融和射频消融（Novosure 诺舒）愚弄更为泛泛。由于诺舒射频消融对联宫大小和宫腔体式有特定适配条目，因此无数患者会选拔子宫内膜微波消融。

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术后不适及合手续时分

术后2周内，患者可能出现一丝阴说念出血和排液，这是坏死组织当然排出的闲居风物，无需过度顾忌。少数患者可能出现发烧、腹痛症状，一般口服抗生素后即可缓解；极少数患者因感染可能需要后续手术诊治。排液时分可能合手续1-3个月，时间需作念好照看。

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术后照看重点

术后1个月内，需幸免盆浴、游水和性生涯，戒备感染；术后无需卧床休息，通顺不受影响，可闲居行动，1周后即可归附责任。饮食方面无特殊条目，保合手惯例健康饮食即可。

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术后月事变化

子宫内膜微波消融术后约85%患者会实足闭经，其余患者的月事量会昭彰减少。诺舒后约52%患者实足闭经。

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能否诊治子宫内膜异位症和腺肌症

子宫内膜消融术仅能松懈宫腔内的子宫内膜，无法消融移位至子宫肌层或子宫之外的子宫内膜病灶。若需诊治子宫内膜异位症和腺肌症，可能需要额外合作药物诊治、其他部位的消融诊治或腹腔镜诊治。

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对痛经的缓解着力

缓解痛经是子宫内膜消融术的附加益处，主要针对月事时间因前哨腺素引起的子宫痉挛性缩小痛。而关于由子宫腺肌病、子宫内膜异位症导致的痛经，子宫内膜消融术虽可能起到一定缓解作用，但全体改善着力相对有限，难以达到理念念的止痛过程。

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术后避孕忽视

术后仍存在极少数妊娠可能，且一朝妊娠，流产风险会权臣增多。因此忽视术后摒弃曼月乐环，既能达到避孕着力，同期还能支持闭经的概率。

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与子宫内膜癌风险的关联

有文件报说念子宫内膜消融术后仍然有见过子宫内膜癌的发生，是以不可单独将子宫内膜消融术四肢驻防子宫内膜癌的设施。现在尚无饱和把柄标明子宫内膜消融术能裁汰子宫内膜癌的发病风险，也莫得把柄表露该手术会延误子宫内膜癌的会诊和诊治。

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再次消融的可能性

若术后消融着力欠安，患者可选拔再次进行消融手术，以改善症状。

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潜在风险

手术的极端风险包括感染、宫腔粘连、子宫潴留囊肿，医师会在术前充分见知，术后也会作念好联系监测。

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与子宫切除术的差异

子宫内膜消融术属于微创手术，可保留子宫，仅对联宫内膜进行松懈，适用于无生养需求、但愿保留子宫的患者，具有创伤小、归附快的上风。子宫切除术则需要切除悉数这个词子宫，创伤较大、归附较慢，适用于子宫病变严重（如癌变、弘大肌瘤）或消融术无效的患者，术后患者不会再有月事，且会丧失生养才气。

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禁忌症

以下情况不稳当进行子宫内膜消融术：有生养需求、确诊或可疑子宫内膜癌、存在未限定的严重盆腔感染等。医师会在术前进行严格筛查，摈弃禁忌症后再安排手术。

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