点击上方蓝色字平和鲁瑶大夫 健康每一天

患者男，56岁，来自外地。

自述于2006年，因发现双侧甲状腺结节，其中右叶结从简6cm，左侧结从简3cm，在当地病院手术，手术神色为“右侧甲状腺全切、左侧甲状腺结节切除”。术后病理回报为“右侧为良性结节，左侧为甲状腺癌”。

值得提防的是，在当地病院，其时大夫是按照良性病变只切除左侧结节、而保留了左侧部分甲状腺组织，可是手术后最终病理回报为“左侧甲状腺癌”，这就意味着该手术神色不表率，为甲状腺癌复发留住了隐患……

手术后患者一直吃优甲乐，并按期复查。

转瞬之间到了2012年，患者感到嗓子不得志，语言声息沙哑，当地病院大夫为患者作念了第二次甲状腺手术，据患者论述此次手术并莫得切除左侧残留的甲状腺组织、且大夫说术中未发现特殊……那么，第二次手术是否需要作念，这值得商讨。

跟着技艺推移，患者嗅觉脖子不得志。近半年来复查彩超请示，甲状腺左侧有残留腺体，右侧颈部淋凑趣特殊肿大。穿刺请示右颈淋凑趣滚动癌……

阐发患者的发病情况及会诊颐养历程来看，诚然患者作念了两次甲状腺手术，但手术神色并未按照甲状腺癌手术表率进行。特殊是近期甲穿请示右颈部淋凑趣有滚动，这颈部淋凑趣滚动癌到底是来自甲状腺左侧还是右侧，当今不好判断。

故苛刻患者进行第三次手术，手术决策为：切除左侧甲状腺残余腺体、探查右侧甲状腺区并行右颈部淋凑趣清扫。术后不错洽商行碘131颐养……

提醒：甲状腺结节包括甲状腺癌，一定要表率颐养，不然会导致无须要的屡次手术。

公众号ID： doctorluyao

中日友好病院普外科主任医师

鲁瑶大夫简介

鲁瑶大夫，中日友好病院普外科主任医师、教会。

在中日病院领先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已蓄积10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床教悔。